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仮審査フォーム

免許証の写真の添付(表) ※必須

※外国の方は在留カードコピー又は写真
※添付ファイルの容量上限は5MBです。
1ファイル毎に30MBまで添付が可能です。
※添付した全てのファイルの合計サイズではありません。
免許証の写真の添付(裏) ※必須

※外国の方は在留カードコピー又は写真
※添付ファイルの容量上限は5MBです。
1ファイル毎に30MBまで添付が可能です。
※添付した全てのファイルの合計サイズではありません。
免許証番号 ※必須
お名前 ※必須
 ※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
 ※例:ヤマダ タロウ
生年月日 ※必須
※例:1985.05.06
年齢 ※必須
配偶者の有無 ※必須
世帯人数 ※必須
世帯主と関係
性別 ※必須
郵便番号 ※必須
 ※例:123-4567
都道府県 ※必須
市区町村 ※必須
番地・屋号等 ※必須
固定電話
携帯電話 ※必須
必ず電話がつながる番号を入力お願します。
メールアドレス ※必須



注) 半角英数字のみ
居住年数 ※必須
お住まい ※必須
世帯主 ※必須
住宅ローン ※必須
家賃支払いの有無 ※必須
ご職業 ※必須
お勤め先の会社名 ※必須
お勤め先の郵便番号 ※必須
お勤め先の都道府県 ※必須
お勤め先の住所 ※必須
お勤め先の職種 ※必須
勤続年数 ※必須
税込み年収 ※必須
万円
社員人数 約 ※必須
個人情報保護方針の確認 ※必須
画像認証 ※必須
■カーミニーク札幌新道店
〒007-0871
北海道札幌市東区
伏古11条2丁目9番1号
TEL.011-788-3219
FAX.011-789-3219
営業時間 10:00~19:00
定休日 毎週火曜日

■整備工場 カーミニークファクトリー
 (運輸局認証番号 第1-3189号)
〒007-0871
北海道札幌市東区
伏古11条2丁目9番1号
TEL.011-788-3219
FAX.011-789-3219
営業時間 10:00~19:00
年中無休

■カーミニーク札幌伏古店
007-0874
北海道札幌市東区
伏古14条3丁目1番14号
TEL.011-789-7026
FAX.011-789-7027
営業時間 10:00~19:00
定休日 毎週火曜日

■カーミニーク札幌伏古3条店
007-0863
北海道札幌市東区
伏古3条3丁目2番9号
TEL.011-788-3916
FAX.011-788-7081
営業時間 10:00~19:00

■カーミニーク札幌新道店
■カーミニーク札幌伏古店
■カーミニーク札幌伏古3条店
■カーミニークファクトリー
2024年12月
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※12/28 時短営業(予定)・冬季休業期間 2024/12/28~2025/1/3
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